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Entendendo o TOD

 

O que é TOD? Podemos dizer que é um Transtorno Opositivo-Desafiador caracterizado por um distúrbio de comportamento, um perfil rígido de desobediência, hostilidade e ameaças, inclusive físicas. O TOD clinicamente está associado a alguns transtornos: TDAH, Transtorno de Conduta e Transtorno Bipolar. Em muitos casos, apesar de ser uma entidade clínica autônoma o TOD pode evoluir desses transtornos como comorbidades, notadamente do TDAH. Segundo o Compendio de Psiquiatria Kaplan o TOD pode ser assim descrito:

 

O transtorno de oposição desafiante é caracterizado por padrões duradouros de comportamento negativo, desobediente e hostil em relação a figuras de autoridade, assim como uma incapacidade de assumir responsabilidade por erros, o que leva a jogar a culpa nos outros. Crianças com o transtorno frequentemente discutem com adultos e se sentem cada vez mais incomodadas pelos outros, levando a um estado de ressentimento irritado (Kaplan, Sadock e Grebb – 2017)

 

Qual a origem (etiologia) do TOD? A doutrina aponta uma convergência de múltiplos fatores, biológicos, temperamentais, aprendidos e condições psicológicas. Outra coisa que se deve levar em consideração foi o fato de que o DSM-5 classificou o transtorno de oposição desafiante em uma treliça de tipos: Humor Raivoso/Irritável, Comportamento Questionador/ Desafiante e Índole Vingativa.

Destarte, como o TOD afeta as crianças? Bem, ele ocasiona sérios problemas ligados ao modo como elas reagem aos processos rotineiros e disciplinares do cotidiano. Desse modo, discutem excessivamente com adultos ou autoridades, não obedecem comados diretivos, não assumem responsabilidades pelas atitudes, incomodam de forma sistemática os que com ele convivem e respondem quase sempre de forma inadequada e furiosa quando as coisas não ocorrem como desejam.

Pensando a longo prazo o TOD pode gerar situações comprometedoras para a vivencia interativa da criança e adolescentes: severos problemas de inserção social, desagregação familiar e evasão escolar.... Essa comportamentalidade desdobram-se para um ambiente existencial de delinquência, abuso de drogas, distúrbios de conduta abusivos, violência, marginalidade, enfim.

Entender a dinâmica e a realidade clínica do TOD é decisivo, tanto para encaminhar os pais e responsáveis aos profissionais adequados, como para tratar a nível interpessoal com os desdobramentos doesse transtornos na vida relacional, ou seja, familiar, escolar e interativa de forma mais ampla. Além disso, é vital compreender que como o TOD impõe um tratamento multidisciplinar ele depende de uma rede que envolva a família, escola, psicoterapia e profissionais da saúde. SDG.

Dr Marcus King Barbosa- Fundador da Psicoterapia Ressignificativa

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